Elektrophysiologische Untersuchung (Rhythmusuntersuchung)
Dem Herzrhythmus auf der Spur
Bei der elektrophysiologischen Untersuchung werden elektrische Impulse im Herzen gezielt gemessen und ausgewertet. So können Störungen der Erregungsleitung präzise lokalisiert werden. Die Untersuchung erfolgt im Herzkatheterlabor unter sterilen Bedingungen. Sie ist ein wichtiger Bestandteil der modernen Rhythmusdiagnostik und bildet häufig die Grundlage für eine anschließende Katheterablation. Ziel ist es, Herzrhythmusstörungen sicher zu diagnostizieren und individuell zu behandeln.
In welchen Fällen wird die Untersuchung vorgenommen?
Eine elektrophysiologische Untersuchung wird bei unklaren oder wiederkehrenden Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern, Vorhofflattern, AV-Knoten-Reentry-Tachykardie oder ventrikulären Tachykardien durchgeführt. Auch bei anhaltendem Herzrasen, unklaren Ohnmachtsanfällen oder nach auffälligem Langzeit-EKG kann eine EPU notwendig sein. Sie dient der genauen Ursachenklärung und Therapieplanung bei symptomatischen Rhythmusstörungen. Häufig ist sie mit einer Katheterablation therapeutisch verknüpft.
Wie ist der Ablauf der Untersuchung?
Die Untersuchung erfolgt in örtlicher Betäubung, bei Bedarf ergänzt durch ein leichtes Beruhigungsmittel. Über eine Vene in der Leiste, selten über die Armvene, werden dünne Katheter bis zum Herzen vorgeschoben. Dort werden elektrische Signale gemessen und gezielt Reizimpulse abgegeben, um die Rhythmusstörung auszulösen und zu analysieren. Währenddessen werden Herzrhythmus und Kreislauf kontinuierlich überwacht. Die Untersuchung ist in der Regel nicht schmerzhaft, das Vorschieben der Katheter wird meist nur als Druckgefühl wahrgenommen.
Dauer der Untersuchung
Was ist zu beachten?
Vor der elektrophysiologischen Untersuchung müssen Sie in der Regel nüchtern bleiben. Bestimmte Herzrhythmusmedikamente können nach ärztlicher Rücksprache vorübergehend pausiert werden. Nach dem Eingriff erfolgt eine Überwachung, insbesondere der Punktionsstelle in der Leiste. Sie sollten für einige Stunden Bettruhe einhalten und körperliche Belastung zunächst vermeiden. Genauere Hinweise erhalten Sie individuell vom Behandlungsteam.