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Appendektomie (Blinddarmoperation)

Allgemeinchirurgie

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Oberarzt Allgemeinchirurgie (Viszeralchirurgie)

Dr. Jin-Young Kim

Schnelle Hilfe bei akuter Blinddarmentzündung

Eine akute Appendizitis verursacht meist starke Schmerzen im rechten Unterbauch und erfordert eine rasche Behandlung. Ziel der Operation ist die vollständige Entfernung des entzündeten Wurmfortsatzes, um Komplikationen wie eine Bauchfellentzündung zu vermeiden. Der Eingriff erfolgt heute überwiegend minimalinvasiv mittels Bauchspiegelung. In den meisten Fällen führt die Operation zu einer schnellen Beschwerdelinderung. Eine frühzeitige Behandlung verbessert den Heilungsverlauf deutlich.

Bei welchen Indikationen findet der Eingriff statt?

Wie läuft die Vorbereitung auf den Eingriff ab?

Vor der Operation erfolgen Blutuntersuchungen sowie gegebenenfalls bildgebende Diagnostik. Da es sich häufig um einen Notfalleingriff handelt, ist eine längere Vorbereitung meist nicht möglich. Sie müssen nüchtern sein oder bleiben ab Diagnosestellung nüchtern. Ein Aufklärungsgespräch informiert über Ablauf und Risiken. Bei Bedarf wird eine antibiotische Therapie begonnen.

Wie ist der Ablauf des Eingriffs?

In der Regel erfolgt die Operation minimalinvasiv über drei kleine Schnitte in der Bauchdecke. Über eine Kamera und feine Instrumente wird der entzündete Wurmfortsatz dargestellt, abgetrennt und entfernt. Der Bauchraum wird kontrolliert und bei Bedarf gespült. In komplizierten Fällen kann eine offene Operation über einen größeren Schnitt notwendig sein. Am Ende werden die kleinen Hautschnitte verschlossen.

Dauer

Die Operation dauert meist etwa 30 bis 60 Minuten, abhängig vom Entzündungsstadium und eventuellen Komplikationen.

Narkose

Der Eingriff erfolgt in der Regel in Vollnarkose.

Drainagen

Meist ist keine Drainage erforderlich; bei stärkerer Entzündung kann vorübergehend eine Drainage eingelegt werden.

Hautfäden

Die Haut wird meist mit selbstauflösenden Fäden oder Klammern verschlossen; diese werden bei Bedarf nach etwa 7 bis 10 Tagen entfernt.

Stationärer Aufenthalt

Der stationäre Aufenthalt beträgt in der Regel etwa 2 bis 4 Tage.

Postoperativ

Nach der Operation erfolgt eine Überwachung im Aufwachraum mit Schmerztherapie und frühzeitiger Mobilisation.

Verträglichkeit

Die Appendektomie ist ein routinemäßiger Eingriff mit in der Regel guter Verträglichkeit und schneller Erholung.

Wie läuft die Nachsorge ab?

In den ersten Tagen sollten Sie sich körperlich schonen und schweres Heben vermeiden. Die Wunden werden regelmäßig kontrolliert. Duschen ist nach ärztlicher Freigabe möglich, Baden sollte zunächst vermieden werden. Nach etwa 1 bis 2 Wochen sind leichte Alltagsaktivitäten meist wieder möglich. Sportliche Belastung sollte erst nach ärztlicher Rücksprache aufgenommen werden.

Was sind die Risiken des Eingriffs?

Wie bei jeder Operation kann es zu Blutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen kommen. In seltenen Fällen treten Abszesse oder Verletzungen benachbarter Organe auf. Bei perforierter Appendizitis ist das Komplikationsrisiko erhöht. Insgesamt ist die Operation bei rechtzeitiger Durchführung sehr sicher.