Cholelithiasis (Gallenstein)
Wenn Gallensteine Beschwerden verursachen
Gallensteine entstehen durch Veränderungen in der Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit. Viele Betroffene haben zunächst keine Beschwerden, da kleine Steine häufig unbemerkt bleiben. Kommt es jedoch zu einer Blockade des Galleabflusses, können starke Schmerzen im rechten Oberbauch auftreten. Diese Beschwerden treten häufig nach dem Essen auf und können in Rücken oder Schulter ausstrahlen. Eine gezielte Diagnostik hilft, die Ursache sicher zu erkennen und eine passende Behandlung einzuleiten.
Ursachen & Symptome
Gallensteine entstehen meist durch ein Ungleichgewicht der Bestandteile der Gallenflüssigkeit, häufig durch erhöhte Cholesterinwerte in der Galle. Risikofaktoren sind unter anderem Übergewicht, eine fettreiche Ernährung, genetische Veranlagung, Diabetes oder schnelle Gewichtsabnahmen.
Typische Symptome der Gallenstein-Erkrankung sind plötzlich auftretende, krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch. Diese sogenannten Gallenkoliken treten häufig nach fettreichen Mahlzeiten auf und können in Rücken oder rechte Schulter ausstrahlen. Zusätzlich können Übelkeit, Erbrechen oder ein Druckgefühl im Oberbauch auftreten.
Plötzlich auftretende starke Schmerzen im rechten Oberbauch sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Besonders wenn zusätzlich Fieber, Übelkeit oder eine Gelbfärbung der Haut auftreten, kann dies auf eine Entzündung oder einen Verschluss der Gallengänge hinweisen. In solchen Fällen ist eine schnelle medizinische Behandlung wichtig.
Vorsorge
Eine spezielle Vorsorgeuntersuchung zur Erkennung von Gallensteinen ist meist nicht notwendig, da viele Steine keine Beschwerden verursachen. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann jedoch das Risiko für die Entstehung von Gallensteinen senken. Wichtig ist außerdem ein stabiles Körpergewicht, da schnelle Gewichtsabnahmen die Steinbildung begünstigen können.
Abklärung
Zur Abklärung einer Gallenstein-Erkrankung wird zunächst ein ärztliches Gespräch über Beschwerden und Vorerkrankungen geführt. Die wichtigste Untersuchung ist eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums, mit der sich Gallensteine meist gut darstellen lassen. Ergänzend können Blutuntersuchungen Hinweise auf Entzündungen oder einen gestörten Galleabfluss geben.
Behandlung
Die Behandlung der Gallenstein-Erkrankung richtet sich nach den Beschwerden und möglichen Komplikationen. Beschwerdefreie Gallensteine müssen häufig nicht behandelt werden. Bei wiederkehrenden Schmerzen oder einer Entzündung der Gallenblase wird meist eine operative Entfernung der Gallenblase empfohlen. Dieser Eingriff erfolgt in der Regel minimalinvasiv als laparoskopische Cholezystektomie.
Nachsorge
Nach einer Behandlung der Gallenstein-Erkrankung erfolgt eine kurze ärztliche Nachkontrolle, um den Heilungsverlauf zu überprüfen. Nach einer minimalinvasiven Operation können viele Patientinnen und Patienten bereits nach wenigen Tagen wieder leichte Alltagsaktivitäten aufnehmen. In den ersten Wochen kann eine leicht verdauliche Ernährung sinnvoll sein.