Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT)
Dr. Ayaan Maxamed
Schonende Blutreinigung rund um die Uhr
Bei schweren Erkrankungen kann die Nierenfunktion plötzlich oder dauerhaft ausfallen. In solchen Situationen reicht eine herkömmliche Dialyse oft nicht aus, da der Kreislauf der Patientinnen und Patienten zu instabil ist. Die CRRT ermöglicht eine langsame und kontinuierliche Blutreinigung über viele Stunden oder Tage. Dadurch werden Stoffwechselprodukte, überschüssige Flüssigkeit und Elektrolyte schonend entfernt. Die Therapie unterstützt den Körper, bis sich die Nierenfunktion erholt oder eine andere langfristige Behandlung möglich ist.
Wann wird die Therapie angewendet?
Die CRRT wird vor allem auf Intensivstationen eingesetzt. Typische Gründe sind akutes Nierenversagen, schwere Infektionen, Multiorganversagen oder ausgeprägte Flüssigkeitsüberlastung. Auch bei schweren Elektrolytstörungen kann eine CRRT notwendig werden.
Ablauf und Dauer der Therapie
Für die CRRT wird ein spezieller Dialysekatheter in eine große Vene gelegt. Das Blut wird über eine Dialysemaschine kontinuierlich gefiltert und anschließend wieder in den Körper zurückgeführt. Die CRRT läuft meist 24 Stunden am Tag und kann über mehrere Tage oder länger notwendig sein.
Während der CRRT erfolgt eine kontinuierliche intensivmedizinische Überwachung. Kreislauf, Flüssigkeitshaushalt und Blutwerte werden regelmäßig kontrolliert. Die Einstellungen der CRRT werden individuell an den Zustand der Patientinnen und Patienten angepasst.
Vorbereitung und Nachsorge
Wenn sich die Nierenfunktion verbessert, kann die CRRT schrittweise beendet werden. In manchen Fällen wird anschließend auf eine andere Dialyseform umgestellt. Die weitere Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung.